基层中医药工作先进单位（灵丘县）

综合治理能力提升规划方案

 

第一部分  中医药发展现状

           灵丘县位于晋东北边缘，大同市东南端。东、南与河北涞源、蔚县、阜平接壤，西、北与本省繁峙、浑源、广灵毗邻，全县总面积2732平方公里，辖3镇7乡186个行政村，常住人口212771人。我县坚持发挥中医药特色优势，坚持中西医结合，开展预防、医疗、康复保健、科研教育等业务，打造全县中医药文化，技术交流中心。坚持中西医并举，以人为本，发挥中医药特色优势，传承中医药文化，促进全县中医药事业健康发展。

  一、政策支持

    自创建国家级基层中医工作先进单位工作以来，县委、县政府认真贯彻各项中医政策和《中华人民共和国中医药法》，重视扶持发展中医药事业，以国家中医药管理局《关于进一步加强基层中医工作先进县建设工作的通知》,大同市卫生健康委员会《关于建设中医药强市的实施方案》为指导，研究部署中医药工作，明确各部门职责，形成政府主导、卫健部门主抓，其他各部门协调配合的良好局面。县人大、政协充分发挥对中医药工作的监督、指导作用，先后对县中医院和全县中医药工作进行调研和督导，听取各单位中医药工作情况汇报。总结分析存在问题，提出了许多宝贵的改进意见和建议。县卫体局加强对中医药工作的指导、督促与检查，有专门股室和人员负责中医药工作，组织、督促、支持医疗机构推广应用中医药适宜技术。充分利用广播电台、宣传栏、标语、送医送药三下乡等形式，大力宣传《中华人民共和国中医药法》等法律和中医药在防病治病中的积极作用，形成全社会关心和支持中医药事业发展的良好氛围。通过“四方联动”专项帮扶救助，建档立卡贫困人口、家庭双签约服务，完成医学定向生就业安置，组织完成乡村医生资格考试工作，为城乡怀孕妇女免费提供产前筛查和诊断，为新婚夫妇实施免费孕前优生检查，为农村妇女免费“两癌”筛查，为新生儿免费提供疾病筛查。通过各项政策的实施，惠及广大人民群众。

  二、条件建设

    为确保全县中医药工作扎实有序的开展，县委、县政府克服困难，多渠道筹集资金投入中医药事业。在医保方面，将部分中成药列入医保药品目录，将大部分中医适宜技术纳入诊疗目录，并在基层初级卫生保健等方面都将中医药工作列入其中。县中医院设立了针灸推拿康复中心、产后康复中心，总面积达2000平方米，年诊疗人数达60000人次，涵盖慢性病、脾胃病、脑病、风湿病等功能异常性疾病，为群众提供优质中医药服务。乡镇卫生院、村卫生室改扩建11900平方米业务用房，基本满足了业务用房需求。

  三、人才队伍

灵丘县自近代以来，名中医人才辈出：“晋阳四大名医”之李翰卿曾先后就任山西省中医研究所所长，太原中医研究会会长，山西省政协委员、常委，山西省一至三届人民代表大会代表，编写了《伤寒论113方临床使用验方》，开创了非手术治疗宫外孕疗法，获得“全国十大医学科研成果”、全国科学大会重大贡献一等奖；“杏林春暖”之刘赞著有《医学正蒙》、《验方集锦》、《医学易知》等著作；“学无止境”之王室，57岁担任县人民医院院长后继续深造，拜访京城四大名医，学成后继续回乡造福百姓；“父子双医”之“郭洪德”与“郭腾”父子，医易双修，对疑难杂症多有奇效，对贫困患者免费救治。“妇儿大夫”刘廷英医德高尚，医术精湛，对不孕症、崩漏带下治愈率达95%以上，针药并用治疗小儿疳积、小儿麻痹、小儿癫痫有独特疗效；“赵雪芳式的白衣战士”之张保汉，先后创建灵丘县中医院、灵丘县中医精神病院，收治精神病患者，为精神病患者带来曙光，被录入《中国当代高级医师大全》……诸如此类名医，数不胜数，还有很多“榜上无名”的乡村医生，默默无闻地造福一方百姓。

当前，全国名老中医工作室马志刚大夫、省级名老中医工作室郭腾大夫、山西省名中医李纲大夫均年事已高，仍奋斗在工作岗位上，继续开展中医药诊疗活动、师带徒工作，传承中医药文化，为中医药事业的发展发挥余热，星星之火可以燎原，灵丘中医界人才蓬勃发展。

截至目前，全县设县级医疗卫生机构4所，乡镇卫生机构20所（其中中心卫生院4所，一般卫生院8所，分院8所），村卫生室230所。县人民医院设有中医科，11所乡镇卫生院均设有中医馆，村卫生室设有中医阁；县、乡医疗机构开设病床1350张，其中县人民医院440张、中医院300张、妇幼保健院20张、民营医院220张，乡镇卫生院370张；县、乡、村共有卫生技术人员1646人，其中中医药技术人员231人，每千人口拥有中医药人员1.09人；中医药技术人员中中高级职称以上56人，基层名老中医 17 人。

至今，已先后派出56名骨干医师赴上级医院进修学习各专科先进技术及诊疗方案，提高技术水平，改善临床疗效；引进研究生1名，招聘本科生27名，为中医药事业的发展注入新的活力；已累计培训基层医务人员6批，人数达150人，掌握了针灸、推拿、刮痧、火针、三伏贴等中医非药物疗法，充实基层服务水平。县中医院还设立了博士工作站，请北京、太原等地医学博士来院坐诊、讲学。

  四、民间中医药发展现状

灵丘自1956年开始在全县范围内人工栽培药材，发展了赵北乡康庄、银厂、下关乡杨庄、招柏乡腰站等药材基地，引进栽培了许多新品种，主要有：黄芪、党参、西大黄、当归、枸杞、菊花、长山药、牡丹皮、瓜蒌、白芷、大青叶、板蓝根、连翘等十余种中草药；还有动物类和矿石类药材。动物类有全虫、五灵脂等；矿石类有朱砂等。发展至今，全县中药材登记种植留床总面积38120亩，预计新增种植面积600亩左右。千亩以上品种有黄芪、黄芩、柴胡、苦参、连翘等。有规模种植企业（大户）12家。种植中药材收益远远高于粮食作物。灵丘县宝鼎药材种植专业合作社成立于2014年4月，当时注册资金38万元，业务范围为中药材种植及销售。合作社现有资产总额328万元、其中固定资产132万元，流动资产98万元，其他资产90万元。合作社现有社员28户，经营标准化优质中药材种植3000亩，合作社通过与社员签订订单种植收购合同，免费为社员提供好种和肥料及技术指导，年初订出保护价，市场低于保护价按保护价收购，高于保护价时按市场价收购，切实保护社员的经济利益，并根据社员的效益量进行年终盈余返还。保证社员增收致富。多年来，合作社不断拓宽中药材种植业务，带动全县农民通过种植中药材脱贫致富，现已成为灵丘县中药材种植业的龙头企业。

  五、服务能力

县中医院作为全县中医药工作指导中心，积极发挥“龙头”技术指导作用，同时，加强乡、村两级中医医疗保健网络的建设。目前2所县直医疗机构、12所乡镇卫生院都设立了中医科、中药房（柜）。均能开展6种以上的适宜技术。乡镇卫生院平均配备中药饮片300多种、中成药50余种，基本满足了群众就医的需要。全县303名乡村医生中，大部分能够应用中医或中西医两法诊治疾病，均能开展4种以上的适宜技术。全县形成了以县中医院为“龙头”，以乡镇卫生院为“枢纽”，基层卫生室为“基础”的县、乡、村三级中医医疗预防保健服务网络，做到三级机构有机结合，运行有效合理。

我们建立并完善以县中医院为枢纽、各乡镇卫生院为网络的中医药服务体系。中医院成立了中医药适宜技术推广小组，制订了《乡村中医药适宜技术推广方案》，专门负责乡镇卫生院、村卫生所中医药适宜技术的推广、指导，组建中医药适宜技术推广队伍，组织中医院卫生技术师资人员，每月1次深入到卫生院和村卫生室开展刮痧、拔罐、放血、针灸、中医基础知识、耳穴埋豆等中医药适宜技术培训指导；吸纳5名村医来中医院进修、学习，使乡镇卫生院、村卫生所技术人员掌握了十项以上中医药适宜技术，为村民提供中医药服务，发挥中医药简、便、廉、验的优势。目前，全县85%以上村卫生所能够开展基本的中医药服务，基层中医药服务能力进一步提高。

 

第二部分  中医药发展规划

为认真贯彻习近平总书记关于中医药事业发展一系列指导精神，贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》、《山西省委、山西省人民政府关于建设中医药强省的实施方案》，根据晋卫办中医药函【2022】2 号《关于做好 2022 年建设中医药强省补助资金（市县级）项目实施及绩效评价工作的通知》和根据晋卫办中医药函【2022】4 号《关于做好提前下达中央 2022 年市县级医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药传承与发展部分）项目实施及绩效评价工作的通知》的要求，并基于我县目前现状制定出如下建设规划。

  一、中医药发展规划及政策

贯彻落实《山西省人民政府关于印发中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)实施方案的通知》(晋政发〔2016〕71号)、根据《大同市贯彻中医药发展战略规划纲要（2016-2030 年）实施方案》的通知，我县坚持高标准规划，高质量推进，牢牢把握市委、市政府“对接京津冀、打造桥头堡”战略发展机遇，充分利用现有医疗资源优势，将中医药政策法规、服务网络、人才现状、能力水平现状、健康宣教和文化建设现状、产业发展现状等融为一体，全面展示灵丘县基层中医药工作先进单位创建成果，提升综合治理能力，建设中医药强县。

  二、中医药服务网络全覆盖

2.1 县级中医院、乡镇卫生院开展错峰挂号、弹性工作制、下沉服务等便民举措，切实打通服务群众的“最后一公里”。

2.2 县级中医发挥区域辐射带动作用，利用互联网等信息化技术，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化服务模式，基本形成上下联动的分层、分阶段诊疗体系，促进中医服务向社区与基层的覆盖与辐射。

2.3县级中医院、乡镇卫生院定期开展中医义诊、体质辨识、健康讲座、发放中医宣传资料；为65岁以上老年人免费体检；中医院医生在养老院轮流坐诊，解决行动不便老年人看病难的问题，同时为其免费提供辨证施膳服务，指导饮食宜忌及调整服药剂量，改善生活质量；为1-3岁儿童免费发放营养包，改善幼儿体质；开展育儿讲座，宣传科学育儿知识，中医院要完善、加强小儿专科、小儿推拿等便民服务科室的建设。

  三、中医药人才队伍培养

3.1 加大基层中医药人员的培训力度。面向基层举办形式多样的中医药基础理论、基本知识专题培训。

3.2 加强中医药人员多形式、多层次的继续医学教育。县中医院选送多名中医药人员到省级以上医院进修学习；制定各项激励机制，加强中医理论培训，鼓励青年中医运用中医理论诊治疾病，培养优秀中医药人才；县级医院免费接受乡、村中医药人员进修学习。县中医院组织人员下乡指导中医药工作，选派中医药技术骨干到乡镇卫生院协助开展中医科室和中医专科建设，促进基层中医药工作的深入开展。

3.3 加强中医康复医学重点学科专业团队培养，强化中医康复技术技能人才培养，培养一批中医医疗机构、康复机构急需的高素质中医药康复技能人才，逐步开展高水平复合型人才培养，以学科带动专科建设，促进临床发展。

    3.4 逐年招聘急需中医药人才，加强人才梯队建设。

  四、民间中医药发展（非物质文化遗产、中医师承确有专长）

基层医生是守护百姓健康的重要组成部分，在基层医疗体系建设中发挥着重要的作用，深入发掘中医药精华，深入开展本县中医师承教育基地建设，完善制度，强化宣传，建立师承师资库，面向本县域各类机构招收师承人员，鼓励参加传统医学师承人员出师考核，充实县域中医药人才队伍，初步形成基层中医药师承教育长效机制，将中医药宝贵财富继承好、发展好、利用好。

    五、中医药服务能力提升

加快推动公立医院高质量发展是当前卫生健康工作的重心，灵丘县三类医疗机构在基础建设、运行成效以及综合管理等方面，都具有引领全市县级医疗机构高质量发展的显著优势，牢牢把握市委、市政府“对接京津冀、打造桥头堡”战略发展机遇，全方位谋划，推动医疗机构服务能力提升，加快布局市级区域医疗中心建设。

5.1 县中医院3年内达到三级中医院标准，新建2万平方米中医院，科室齐全，专科特色明显。在武灵镇卫生院建设中医药经方文化推广示范区。

5.2 3年内县中医院建成 3000 平方米的中医非药物疗法治疗中心，集针灸、推拿、按摩等中医非药物疗法为一体。在武灵镇卫生院建设中医康复理疗区。

5.3 灸疗服务能力提升，拟增加足够的灸疗设备，在现有房屋基础上再增加150m²的灸疗房屋，配备抽烟系统、增加3名灸疗工作人员，从2023年继续选派人员赴山西省针灸医院或其他省外医院学习，掌握熟练的针灸技术，并对灸疗经验进行不断总结、形成系统的疗效明显的的诊疗方案，成为全县灸疗中心，同时接纳乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗技术人员来灸疗中心进修学习，在全县乡村推行简、便、验、廉的中医药服务，提高全县人民群众健康水平。

5.4 加强专科建设，重点建设心病科、脑病科、神志病科、脾胃病科，组建专门的科研队伍，加强临床研究，聘请专家、学者指导，对心律失常、心衰、肺心病、脑血管病、失眠、焦虑、抑郁、急慢性胃肠炎进行研究，完善设备，进行经验积累，设立专科病房，中西医结合治疗专科疾病取得突破性成果。重点加强脾胃病科建设，在现有脾胃病取得初步效果基础上，加大研究力度，用纯中医治疗糜烂性胃炎、胃溃疡、结肠炎取得显著疗效，在全市形成优势。

六、中医药文化旅游发展

在灵丘县人民政府的指导下，灵丘县坚持传承中医药文化精髓，秉承守正创新的理念，继承好、发展好、利用好中医药国粹，充分发挥自身的资源、人才和技术优势，通过开发中草药种植旅游、中医药特色医疗旅游，开发温泉药旅基地，形成中医药文化一体的新型旅游中心，结合红色革命精神，发展白求恩特种外科医院红色旅游，打造新型中医药旅游示范区、目的地、打卡地、精品线路、特色乡村，创作出一批有中医药文化内涵、有中医药非遗特色、有中医药健康旅游文化的创意产品，为游客提供高端康复医疗、中医养生保健、商品消费、中药种植、加工等特色旅游项目，将实现中医药特色服务与旅游的广泛融合。

   七、中医药养生保健及康养基地建设

在灵丘县高标准规划、高质量发展上，着眼康养资源优势，推广中医药适宜技术，开创中医药发展新面貌，建设中医药康复服务中心、中医治未病中心等，打造一个全新的灵丘全域中医药康养产业体系。

7.1 中医药康复服务中心

到2025年，中医药康复服务条件显著改善，服务能力明显提升，服务范围得到拓展，基本建成覆盖全生命周期、内涵丰富、优势突出的中医康复服务体系。依托中医康复服务能力强的县中医医院，建设县级中医(中西医结合)康复中心，使其成为中医药康复医疗中心、人才培养中心、技术推广中心、科学研究中心和康复技术实训基地，引领各级中医康复服务提供机构服务能力提升。实施中医药康复服务能力建设项目，推广应用中医康复方案和技术，提升中医药康复服务能力和水平。

依托县中医医院康复科，建立健全中医药康复服务质量控制体系，建立完善质量管理制度，指导提供中医药康复服务的各级各类医疗机构持续改进医疗质量，规范提供中医药康复服务。鼓励社区卫生服务中心和乡镇卫生院在中医综合治疗区(中医馆)中提供中医药康复服务，推广使用适用于基层、社区的小型化、专业化的中医康复设备和康复适宜技术。制定中风、消渴、胸痹、骨伤等常见病、多发病中医康复方案，大力推广中医适宜技术，通过健教宣传、远程培训等方式，扩大康复教育、辅具指导、居家康复训练指导的覆盖面。形成有利于中医药传承、知识和技术创新的中医康复创新体系。

7.2 中医治未病中心

创立新型医疗服务模式，扩大中医特色服务范围。鼓励组织中医药、营养、运动、体能训练等专家团队，为当地群众提供体质辨识、运动风险评估、运动处方开具等方面的多元健康服务。为广大健康、亚健康人群和慢性病患者定制个性化的中西医体检方案，提供健康体检、中医体质辨识、健康评估、健康管理、健康宣教、健康咨询、中医养生保健指导，提供针灸、刮痧、拔罐、小针刀、推拿、敷熨、熏洗等传统中医非药物疗法特色优势服务。此外，大力推广太极拳、八段锦、六字诀等中医传统运动，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合发展。

   八、中医药产业发展

2023年宝鼎合作社计划在柳科乡荞麦茬村种植黄芩2000亩、项目总投资200万元，计划申请产业项目专项资金200万元，用于药材种植和生产管理费用，该项目的实施，通过典型示范、可以带动当地农民种植药材的积极性，解决当地的剩余劳动力，极大增加农民的收入，巩固脱贫成效；项目建成后还可以示范区作为新型产业园区建设的样板，总结完善中药材栽培新技术，有利于中药材种植技术在灵丘县的推广。同时，黄芩等中药材根系发达，其主根、側根、须根可在土层中密集成网状，吸收和保水能力强；侧根粗而长、须根多而密，可牵拉和固着土壤，防止土块滑移，萌发力强，苗冠盖度增加较快，能有效防止雨滴击溅地面，减少侵蚀、具有良好的水土保持作用，是国家推荐的退耕还林优良生态树种和黄土高原防治水土流失的最佳经济作物，可促进农业生态环境的良性循环和农业可持续发展，具有十分显著的生态效益。